Autorització per donatius per Domiciliació Bancària
Nom:
El meu número de soci amb Naus d’ Esperança és:
Vull:
donar mensualment la quantitat de
o
fer un sol donatiu de
euros
Des del meu compte bancari:
-
-
-
Titular/s del compte:
DNI/CIF del titular:
Firma/es autoritzada/es:
Data:
/
/
Telèfon de contacte:
La meva direcció de correu electrònic és:
Després d’ omplir tota la informació de dalt, fes clic a "Imprimir".